Все новости медицины

Отбеливание зубов — Снятие налета

1Цвет зубов многое сможет сказать о ваших привычках. Например, сколько вы курите, или пьете кофе. Иметь красивые белые зубы стало необходимостью для каждого. Теперь посещение стоматолога говорит скорее о том, что вы следите за собой. С такими людьми приятно общаться.

Исходный цвет зубов зависит от состояния организма пациента и его взаимодействия с внешними факторами на данный момент времени. Таким образом, можно сказать, что организм сам определяет тот цвет зубов, который мы имеем.

Даже если от природы вы имеете красивый цвет зубов, то сохранить его очень сложно. Ваши зубы находятся под натиском различных красителей. Они содержатся везде — и в продуктах питания, в напитках, особенно в чае, и кофе, в лекарственных препаратах, табаке, косметических средствах.

В результате возникает дисколорит, то есть изменение цвета зуба.

Красители могут оседать на поверхности зуба — внешнее окрашивание, или проникать в твёрдые ткани зуба — внутреннее окрашивание. Причиной окрашивания зубов может стать приём некоторых лекарственных препаратов в раннем детском возрасте, что ведёт к формированию устойчивого изменения цвета зубов, так называемые тетрациклиновые зубы.

Часто изменение цвета вызвано травмой зуба или его эндодонтическое лечение, то есть лечение каналов, а так же нарушение формирования и созревания зубов.

Внешнее, поверхностное окрашивание возможно устранить путем профессиональной гигиенической чистки. Для устранения внутреннего дисколорита необходимо использовать несколько методик отбеливания зубов.

Технологии отбеливания зубов занимают видное место среди консервативных методов эстетического стоматологического лечения. Отбеливать зубы можно самостоятельно дома, или у специалиста. То есть отбеливание зубов бывает профессиональное, об этом вы можете узнать на сайте стоматологической клиники «Белые клематисы» http://www.clematis-dent.ru и домашнее. Они позволяют относительно легко и быстро добиться существенного улучшения стоматологической эстетики.

Популярность отбеливания зубов растёт с каждым днём. Миллионы пациентов во всём мире успешно используют различные методики отбеливания зубов и добиваются превосходных эстетических результатов.

Консервативный метод отбеливания зубов

Консервативный метод отбеливания зубов основан на увеличении яркости зубного ряда без механического повреждения структуры зубов. Самый простой способ отбеливания зубов – это профессиональная чистка зубов, способная удалить зубные отложения и налет, а также обеспечить тщательное очищение межзубных промежутков. Чистку такого рода проводит специалист врач-гигиенист.

Применение методов снятия налета, основанное на воздушно-водно-порошковой технологии Air-flow не является отбеливанием зубов в прямом смысле слова. Технология является вспомогательной процедурой, очищаяющей зубы и возвращающая им их природный цвет. В результате профессиональной чистки зубов, увеличивается количество отражаемого света, что приводит к восприятию зубов более светлыми.

Известно, что при потере влаги зубы белеют. Это может происходить как вследствие испарения воды в процессе реставрации, так и вследствие осмотического воздействия на зубы солевых растворов. Последний принцип применяется для кратковременного осветления зубов при использовании солевой зубной пасты.

Отбеливание зубов - Снятие налетаХимическое отбеливание зубов очень распространенный способ осветления естественных зубных тканей.

Эффект химического отбеливания зубов длится до 2-5 лет, потому что организм человека стремиться вернуть запрограммированное состояние зубных тканей. Этот промежуток времени вполне приемлем для большинства пациентов.

Иногда в зубные пасты могут вводиться перекисные соединения, правда за счет непродолжительности этой процедуры эффект отбеливания зубов редко бывает заметен.

Одним из условий химического отбеливания зубов является отсутствие поверхности зубов искусственных покрытий, так как отбеливанию не подвергаются искусственные материалы, речь идет о пломбах.

Другим условием является отсутствие дефектов пломб и незащищенных участков дентина, которые могут вызвать нежелательную чувствительность.

Решение о целесообразности и способе отбеливания принимается на основании консультации со стоматологом.

Домашнее отбеливание зубов

Домашнее отбеливание зубов — самое распространенное. Для этого способа изготавливаются индивидуальные каппы с небольшими пространствами для геля.

После подробной консультации врача-стоматолога пациент получает каппу и специальный гель. Использованием геля с каппой для отбеливания зубов можно добиться довольно продолжительного воздействия атомарного кислорода на зубные ткани, и как следствие – заметного эффекта осветления. Для домашнего использования предназначен 10% гель.

В каппу закладывается отбеливающий гель, который упакован в дозированные шприцы. Каппа с гелем одевается на зубной ряд. Каппу надевают на ночь или по полчаса утром и вечером, в зависимости от вашего распорядка. Экспозиция геля зависит от его концентрации.

Стандартная схема отбеливания: 14 дней по 6-8 часов (обычно это ночное ношение каппы). Существуют и ускоренные варианты отбеливания зубов (3-7 дней).

Метод домашнего отбеливания зубов существует уже не один год, и прекрасно себя зарекомендовал, как надёжное и эффективное средство отбеливания зубов.

Существует еще одна система домашнего отбеливания. Она действует на основе отбеливающих полосок.

Общий срок для отбеливания зубов аналогичен использованию каппы. Их существенное отличие от индивидуальных капп заключается в простоте употребления и более заметном эффекте в первые дни применения.

Практика применения отбеливающих полосок показала, что они отбеливают не дальше 4-го зуба, т.е. от клыка до клыка. Это иллюстрирует общепринятое в стоматологии мнение, что отбеливание не требуется дальше 4-го зуба.

Однако такая ситуация не всегда устраивает пациентов, поэтому доктор на десятый день после начала применения системы отбеливания проводит промежуточный осмотр для корректировки и комбинирования с другими системами отбеливания зубов.

Отбеливающие полоски применяются следующим образом:

Во – первых, необходимо почистить зубы, затем приложить полоску к передним зубам и загнуть их за сзади стоящие зубы. Это поможет полоске лучше держаться на зубах.

Для качественного отбеливания зубов рекомендуется использовать 28 полосок в течение 14 дней для передних верхних зубов, после чего повторить процедуру для нижних зубов, тоже в течение 14 дней. Есть полоски специально для верхних и для нижних зубов, которые не рекомендуется носить одновременно.

Во время ношения полосок не рекомендуется принимать пищу, пить или курить.

Действие полосок основано на том, что они покрыты отбеливающим гелем, содержащим перекись (окислитель). Гель состоит из: глицерина, дистиллированной воды, перекись водорода, гидроокись натрия (щелочь), пирофосфат натрия кислый, натрия станнит. Полоски сделаны из полиэтилена.

Стандартная упаковка, как правило содержит 56 отбеливающих полосок: 28 для верхних и 28 для нижних зубов.

Эффект отбеливания зубов сохраняется в течение 6 месяцев, как минимум.

Следует отметить, что длительность эффекта будет также зависеть от того, как часто вы употребляете кофе, чай, красное вино (темные напитки) и от того, как часто вы курите.

Отбеливающие полоски не повлияют на цвет ваших искусственных коронок, виниров и т.п. Не рекомендуется использовать пластинки при ношении брэкетов (система для исправления неправильного прикуса).

Отбеливание зубов таким образом не рекомендуется пациентам у которых на передних зубах есть искусственные коронки или пломбы, так как гель действует только на ткани зуба сделает их белее, чем искусственные участки.

Процедура профессионального отбеливания выполняется в кабинете врача-стоматолога, где допускается применение более концентрированных гелей. В этом случае процесс отбеливания зубов многократно ускоряется благодаря внешнему энергетическому воздействию световых, инфракрасных, плазменных и лазерных установок.

Реконструктивный метод

Реконструктивные методы осветления применяются как к одиночному зубу, так и ко всему зубному ряду. По видам здесь различают: пломбирование с целью лечения поражений твердых тканей зубов и замены потемневших реставраций, ламинирование, резекцию дентина. Основным противопоказанием для проведения реконструктивных методов осветления зубного ряда являются неблагоприятные окклюзионные взаимоотношения.

Эффект отбеливания зубов при пломбировании не основной для этой процедуры и происходит восстановление исходного цвета зубов. Ламинирование — покрытие поверхности зуба (зубов) тем или иным искусственным материалом с целью изменения формы или цвета. Такое покрытие может производиться керамическими или композитными винирами (ламинатами) или коронками.

Приоритетом для нанесения на поверхность зубов искусственных покрытий является желание пациента иметь красивые светлые зубы. Однако, прежде чем предлагать «необратимые» реконструктивные процедуры, необходимо оценить возможность применения консервативных методов осветления зубов.

Если по каким-либо причинам щадящие методы отбеливания зубов оказываются неприемлемыми, можно переходить к рассмотрению вариантов покрытия зубов искусственными материалами. По способу изготовления они могут разделяться на прямые и непрямые методы.

Прямые методы ламинирования проводятся по технологии «художественной реставрации зубов» композитными материалами.

Достоинствами методики заключается в возможности достижения прекрасного результата в очень сжатые сроки, а также полный контроль процесса со стороны врача, возможность многократной коррекции формы и цвета, относительно невысокая стоимость, отсутствие зависимости от технической лаборатории.

Степень осветления при этом типе отбеливания зубов зависит от исходного цвета зубов, цвета реставрационного материала и толщины его слоя. Ограничения по цвету могут быть связаны только с полу прозрачностью реставрационных материалов — для маскировки очень темных зубов может потребоваться очень толстый слой композита, что приведет к нарушению пропорций формы.

К недостаткам прямых методов отбеливания зубов можно отнести большую трудоемкость реставрации, невозможность достижения «идеального» прилегания по всем границам восстановления, возможность потери блеска и необходимость регулярного полирования, а также то, что поверхность композита более подвержена накоплению налёта, чем поверхность керамики.

Непрямые методы ламинирования требуют от врача владения техниками препарирования зубов, снятия слепков и фиксации косметических конструкций. В качестве материала может быть использован композит или керамика.

К непрямым методам ламинирования следует прибегать в случае значительного изменения цвета или значительного разрушения зубных тканей, при необходимости значительного осветления или изменения формы зубов, для достижения наиболее долговечного результата.

Сложность непрямых процедур отбеливания зубов окупается отличным эстетическим результатом. Степень осветления и оттенок зависят только от желания пациента. Идеально гладкая наружная поверхность лабораторных конструкций способствует сохранению здорового пародонта, уменьшению количества налёта.

К недостаткам можно отнести удаление значительного количества зубных тканей, сложность и длительность процедуры изготовления, высокую стоимость работ. Необходимо также учитывать сложность, а порой и невозможность восстановления сколов керамических реставраций. В таких случаях иногда требуется изготовление новой конструкции.

Следующим методом реконструктивного осветления является резекция дентина. Метод предложен С.В. Радлинским в 1987 году и применяется для осветления девитальных зубов. Окрашивание девитального зуба происходит в основном за счет изменения цвета дентина. Эмаль как самая минерализованная ткань организма пигментации практически не подвергается.

Механическое удаление окрашенного дентина и замена его на светлый композит возвращает зубу яркую окраску. Проведение резекции дентина связано с опасностью откола оставшейся эмали в процессе выполнения процедуры, а также откола всей коронковой части зуба в процессе использования, если не была обеспечена её надежная связь с корнем.

Достоинствами технологии этого типа отбеливания зубов является стабильное осветление зуба за один сеанс, сохранение естественного рельефа и блеска поверхности.

Отбеливание зубов является одной из задач, которые решает эстетическая стоматология. Учитывая интересы пациентов, стоматологи могут предлагать несколько способов достижения белизны зубов, начиная с банальной гигиены полости рта и заканчивая сложными реконструктивными процедурами. При формировании задачи важно правильно интерпретировать запросы пациента. Использование наводящих вопросов, сравнительных характеристик, тестов с цветом прямо на зубах помогает выявить ту степень осветления зубного ряда, на которую рассчитывает пациент.

Целесообразно соблюдать правило перехода от обратимых процедур (чистка, полировка, химическое отбеливание) к необратимым (реконструктивные методы).

Зачастую методы отбеливания зубов приходится комбинировать. Например, в зубном ряду только один зуб изменен в цвете. Если пациент желает осветлить весь зубной ряд, то целесообразно применить химическое отбеливание зубов в качестве первого этапа для всего зубного ряда, а затем изменить цвет этого зуба другим методом, например методом резекции дентина.

Аналогичная ситуация складывается при наличии в апроксимальных участках передних зубов потемневших пломб.

Проведя сначала химическое отбеливание зубов в целом, завершаем процедуру заменой пломб на более светлые под цвет осветленных зубов.

Восстановление цвета одиночного зуба целесообразно проводить с помощью резекции дентина или ламинирования.

Путь отбеливания — Из истории отбеливания зубов

Первые попытки отбеливания зубов были предприняты более ста лет назад при помощи различных кислот, которые наносились как на поверхность, так и в полость зуба, хлора и высоких температур.

Первая публикация по отбеливанию зубов появилась на свет в 1877 году. А в 1884 году была опробована на практике методика с использованием перекиси водорода, которая активно применяется и в настоящее время.

Дальнейшие исследования были направлены на изучение механизмов действия наиболее эффективных отбеливающих веществ. Химическая основа отбеливания состоит в следующем: на поверхности зуба молекула перекиси распадается на активные ионы, которые атакуют молекулы пигментных пятен и вызывают изменение их структуры, что приводит и к изменению их цвета.

Эта технология отбеливания зубов основана на окислительных процессах, возникающих за счет воздействия атомарного кислорода на естественные ткани зубов.

Интенсивность окраски зубов определяется количеством парных соединений углерода: С=С. Окисление приводит к образованию более простого одинарного соединения углерода, что и обеспечивает уменьшение пигментации, то есть происходит отбеливание зубов. Примером подобной реакции окисления может послужить реакция расщепления В-кератина, имеющего красный цвет, на две бесцветные молекулы витамина А.

Дальнейшие исследования учёных были направлены на создание отбеливающей системы, при которой скорость проникновения перекиси водорода в структуру зуба соответствовала бы скорости реакции окисления. На ранних этапах были предприняты попытки активизировать процесс с помощью электрического тока и ультрафиолетовых лучей.

В 1918 году был открыт принцип активизации отбеливания зубов с помощью теплового излучения, который с успехом применяется в наше время. Световое излучение высокой интенсивности вызывает быстрый подъём температуры в растворе перекиси водорода, что приводит к бурному ускорению химических процессов отбеливания.

В арсенале стоматологов появились различные системы домашнего отбеливания зубов, позволяющие проводить процедуру дома.

Эти методики получили наибольшее распространение в 80-х годах. С ростом популярности домашних методов отбеливания зубов возросло и количество исследований, направленных на подтверждение безвредности этих методов.

Надо признать, что в редких случаях процесс отбеливания зубов может сопровождаться повышенной чувствительностью, однако при использовании специальных паст и изменении режима отбеливания зубов эту неприятность можно без последствий преодолеть.

Что же касается возможного вредного воздействия на зубы, то за более чем столетнюю историю применения отбеливания не опубликовано ни одного серьезного научного исследования, которое подтверждало бы какую-либо угрозу для зубов при проведении профессионального отбеливания зубов.

You must be logged in to post a comment Login